¿Qué es y para qué sirve el Metronidazol?

El Metronidazol es un antibiótico del grupo de los nitroimidazoles, utilizado para combatir infecciones bacterianas anaeróbicas (que se desarrollan en ausencia de oxígeno). Actualización 2025: Además, se considera uno de los fármacos de elección para infecciones por protozoos (amebiasis, tricomoniásis) y se incluye en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.

Nombres comerciales: Flagenase, Flagyl V, Metrogel.
Nombre genérico: Metronidazol.
Presentaciones y vía de administración: tabletas, óvulos, tabletas vaginales, suspensión, crema, solución inyectable (vía oral, vaginal, tópica e intravenosa).
Su uso más frecuente es para tratar: infecciones bacterianas anaeróbicas.

Por ello, este medicamento es ideal para tratar:

Infecciones de transmisión sexual: como la tricomoniásis o salpingitis.
Infecciones ginecológicas en el endometrio.
Neumonía.
Infecciones bacterianas en la sangre o septicemia.
Peritonitis.
Infecciones causadas por Bacteroides sp.
Prevención de infecciones en operaciones quirúrgicas (principalmente en colon).
Combatir amibas intestinales o extra-intestinales.
Infecciones vaginales.
Abscesos en hígado, pulmones y otros órganos.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.

Como todo antibiótico, es indispensable que se utilice en las dosis señaladas por el médico tanto en cantidad como en duración del tratamiento, ya que la interrupción temprana puede favorecer la resistencia bacteriana. Actualización 2025: Las guías de uso promueven “antibiotic stewardship” y evitar el uso sin indicación concreta.

Precios

Precio de Metronidazol	Farmacias del Ahorro	Chedraui	Farmalisto	Farmacia San Pablo
Tabletas	$125.00	$130.00	$110.50	$120.00
Suspensión	$82.00	$117.00	$86.50	$86.00
Crema	$510.00	$500.00	$519.50	$580.00

**Es importante aclarar que estos precios fueron tomados de investigación online hecha en febrero 2020; pueden modificarse con el tiempo y según la sucursal.**

Presentaciones y forma de administración

Tabletas de 250 mg / 500 mg (laboratorios Liomont y otros, genéricos/patentes; marcas Flagenase, etc.).
Óvulos y tabletas vaginales de 500 mg (marcas genéricas/laboratorios Kendrick, Apotex, etc.).
Suspensión oral (120 ml/180 ml) con concentraciones de 125 mg / 250 mg / 500 mg por 5 ml.
Crema de 30 g con 225 mg (marca Metrogel, etc.).
Solución inyectable (50 ml / 100 ml) con concentración de 5 mg/ml (marca Otrozol 500, etc.).

Dosis y usos recomendados por edad

Presentación	0 a 14 años	Adultos	Veces al día
Tabletas	250-500 mg 1 vez al día	500 mg	3
Óvulos / Tabletas vaginales	No	500 mg	2
Suspensión oral	10-13.33 mg/kg	500 mg	3
Crema	Cubrir zona afectada	Cubrir zona afectada	2
Solución inyectable	No	15 mg/kg primera hora, mantenimiento posterior 7.5 mg/kg	4

*Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correcta.

Actualización 2025: Según revisiones clínicas, la dosis habitual para infecciones anaeróbicas es 7.5 mg/kg cada 6–8 h durante 7–10 días; en infecciones graves 2–3 semanas.

Contraindicaciones y advertencias

Generales: En personas con disfunción hepática grave se debe ajustar la dosis. Actualización 2025: Precaución en insuficiencia hepática y renal; ajustar dosis o considerar alternativa.
Alergias o hipersensibilidad: Contraindicado en personas alérgicas al metronidazol o otros nitroimidazoles.
Mezcla con alcohol: Durante el tratamiento y al menos 48 h después se debe evitar el alcohol por riesgo de reacción tipo disulfiram (náusea, vómito, rubor). Actualización 2025: Esta advertencia es clave y debe comunicarse claramente al paciente.
Mezclar con otros medicamentos: Precaución con warfarina, fenitoína, fenobarbital, disulfiram y otros que interaccionan con el metabolismo del fármaco. Actualización 2025: Verificar siempre interacciones en ficha técnica local.

Embarazo y lactancia

EMBARAZO

RIESGO MEDIO

MEDIO

LACTANCIA

MUY BAJO RIESGO

MUY BAJO

El metronidazol está catalogado en muchos países como de riesgo moderado en embarazo. Actualización 2025: En general, evitar su uso en el primer trimestre salvo que no haya alternativa y bajo indicación médica.

En lactancia, se considera de muy bajo riesgo, pero debe usarse sólo si el médico lo estima necesario. Actualización 2025: Se recomienda suspender la lactancia por 12-24 horas tras la dosis en algunos protocolos.

Efectos secundarios

El metronidazol puede ocasionar efectos adversos que varían según individuo y presentación. Algunas reacciones son comunes (~10 %) y otras muy infrecuentes.

Aparato digestivo: sabor metálico, náuseas, vómitos, diarrea.
Sistema nervioso: mareos, confusión, cefalea, alteraciones de la coordinación.
Alérgico en la piel: urticaria, erupciones cutáneas.
Visión: vista doble, miopía transitoria.
En sangre: alteraciones en neutrófilos y plaquetas.

Otras reacciones menos frecuentes incluyen hinchazón de cara, lengua o garganta (anafilaxia), dolor al orinar, rigidez muscular, hormigueo de extremidades, entre otras. Actualización 2025: Ante síntomas neurológicos o alérgicos graves, suspender inmediatamente y acudir al médico.