Amikacina

Actualizado editoriamente: 03-nov-2025.

Amikacina Guía de Información

• Nombres comerciales: A.M.K., Amikin, Gamikal, Kana, etc.
• Nombre genérico: Amikacina.
• Sirve para: infecciones bacterianas graves.

¿Qué es y para qué sirve la Amikacina?

La Amikacina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, que sirve para eliminar infecciones ocasionadas por bacterias susceptibles a su formulación. Se usa principalmente en infecciones graves y mediante tratamientos a corto plazo. Las principales aplicaciones son:

• Meningitis bacteriana, un padecimiento grave que puede ocasionar la muerte. Los síntomas iniciales son rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómito y fiebre repentina.
• Septicemia, una infección por bacterias en la sangre que también puede ser mortal.
• Sepsis neonatal, una complicación de una infección en bebés de hasta 28 días de nacidos, causa de muchos fallecimientos.
• Infecciones por quemaduras.
• Infecciones post-quirúrgicas.
• Infecciones de piel y tejidos blandos.
• Peritonitis y diversas infecciones en la zona abdominal.
• Infecciones graves del aparato urinario.
• Infecciones en huesos y articulaciones, como artritis séptica.

Los antibióticos están muy regulados en México desde 2010, debido al uso indebido que se había dado al tratarse como si fueran antivíricos. Los antibióticos no tienen utilidad contra virus como los de la influenza, gripe o varicela.

Este medicamento se suele utilizar cuando otros antibióticos no han funcionado, pero también puede ser primera elección en infecciones graves. Es importante seguir la prescripción médica y no suspender el tratamiento antes de lo indicado, ya que esto puede favorecer la aparición de bacterias resistentes.

Presentaciones y forma de administración

• Suspensión inyectable de 100, 250, 500 y 1 000 mg, de sulfato de amikacina en solución de 2 o 4 ml, en cajas con 1, 2, 5 o 7 ampolletas. Fabricada por diversos laboratorios bajo marcas comerciales como Gamikal, Kana, Amikin, AMK, etc.

Dosis y usos recomendados por edad

*Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correctas.

En adultos la dosis puede igualar la de niños, aunque en función de gravedad, peso y función renal se ajusta. Nunca se debe exceder una dosis total diaria de 1 500 mg sin supervisión especializada. Actualización 2025: Estudios recientes muestran que en pacientes críticos puede necesitarse dosis de hasta 1 500 mg o más (hasta 30 mg/kg) para alcanzar objetivos farmacocinéticos (fuente).

En adultos con insuficiencia renal, es recomendable iniciar con dosis normal y luego reducir a la mitad o espaciar la administración según función renal.

Contraindicaciones y advertencias

• Generales: Es indispensable que la persona esté bien hidratada al iniciar tratamiento. Confirmar salud renal antes y durante el tratamiento, ya que existe riesgo de nefrotoxicidad. No se recomienda en personas con enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis. Actualización 2025: Atención especial en pacientes críticos con nefropatías, ya que la monitorización (TDM) es esencial (fuente).
• Alergias o hipersensibilidad: No usar en personas alérgicas a amikacina o cualquier aminoglucósido.
• Mezcla con alcohol: El alcohol puede agravar la deshidratación y el daño renal, por lo que se desaconseja su consumo durante el tratamiento.
• Interacción con otros medicamentos: No combinar con cefalosporinas, cisplatino, cefaloridina, anfotericina, paromicina, furosemida, vancomicina u otros medicamentos nefrotóxicos u ototóxicos. Actualización 2025: Se recomienda monitorización frecuente de función renal y niveles séricos (TDM) (fuente).

Embarazo y lactancia

EMBARAZO

ALTO RIESGO

ALTO

LACTANCIA

MUY BAJO RIESGO

MUY BAJO

La amikacina está catalogada por autoridades regulatorias con riesgo tipo D en embarazo; el médico debe preferir otro antibiótico salvo en emergencias donde el beneficio supere el riesgo. Actualización 2025: Nuevas guías subrayan que su uso en embarazo debe ser excepcional y con monitorización estricta (fuente).


En lactancia, aunque el paso a leche materna es mínimo, el riesgo de efectos adversos en el lactante existe. Se recomienda evitar su uso o suspender la lactancia durante la administración si no hay alternativa. Actualización 2025: Los datos de excreción siguen siendo limitados, por lo que debe considerarse con precaución (fuente).

Efectos secundarios

El uso de amikacina conlleva riesgo de efectos graves si no se controlan factores como función renal o hidratación. Actualización 2025: En estudios recientes, la frecuencia de toxicidad se asocia más al tiempo de tratamiento y acumulación que a la dosis única (fuente).

• Aparato respiratorio: dificultad para respirar.
• Músculos: parálisis muscular, afectaciones musculares, temblores.
• Pérdida de la audición: hipoacusia, tinnitus.
• Pérdida del equilibrio: ataxia, vértigo.
• Problemas digestivos: náuseas, vómito.
• Sistema nervioso central: cosquilleo en la piel, sensación de frío o calor, dolor de cabeza.
• Aparato circulatorio: disminución de la presión arterial.
• Sangre: anemia, aumento o disminución de leucocitos, hipomagnesemia.

Con menor frecuencia se pueden presentar:

• Dolor de cabeza.
• Dificultad para tragar.
• Insuficiencia renal.
• Disminución de la orina.

Cualquier efecto secundario grave debe reportarse de inmediato al médico y, en general, se considera que la interrupción del tratamiento puede ser necesaria.

Referencias

1. IDSA – Use of older aminoglycosides including amikacin (2025)
2. Steffens NA et al. (2025) PopPK of amikacin in ICU patients
3. Hussein R. et al. Comparison of amikacin guidelines (2025)