Cloranfenicol Guía de Información

Nombres comerciales: Solvaris y Cloran.
Nombre genérico: Cloranfenicol.
Sirve para: Tratar diferentes tipos de infecciones bacterianas.

¿Qué es y para qué sirve el Cloranfenicol?

El Cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro que impide el crecimiento y desarrollo de bacterias al inhibir la síntesis proteica.
Debido a su perfil de toxicidad, su uso ha sido restringido y en muchos países se reserva para infecciones cutáneas, oftálmicas u óticas cuando otros antibióticos no son una opción.

Tosferina: causada por la bacteria Bordetella pertussis.
Salmonelosis: infección intestinal por Salmonella typhi.
Gonorrea.
Tratamiento de meningitis: principalmente asociada a Haemophilus influenzae.

Actualización 2025: En México y otros países, el uso sistémico (oral o inyectable) del cloranfenicol está prácticamente en desuso para infecciones generales, y se considera como antibiótico de último recurso. Se enfatiza su uso bajo estricta supervisión hospitalaria y monitoreo hematológico.

Sus principales complicaciones incluyen toxicidad hematológica (como aplasia medular), efectos hepáticos e incluso síndrome del bebé gris en neonatos.

Presentaciones y forma de administración

Tabletas de 250 mg: en caja con 12 piezas. Actualmente en México, producido por Laboratorio Liferpal Md, comercializado como Lebrocetin.

Dosis y usos recomendados por edad

Para usarse en	1 a 12 años	Adultos	Veces al día
Tabletas	6.25 mg/kg	12.5 mg/kg	4
Suspensión	12.5 mg/6 kg	No aplica	4
Ampolletas	50-100 mg/kg/día	50 mg/kg/día	4
Solución oftálmica	2 gotas	2 gotas	4
Ungüento	1 cm	1 cm	4

*Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correcta.

El cloranfenicol, en caso de sobredosis, debe ser vigilado directamente por un equipo médico. En México, su uso en tabletas, suspensión y ampolletas está casi extinto debido a sus efectos secundarios.
Actualización 2025: Las guías sugieren restringir su uso sistémico únicamente a infecciones graves documentadas, con monitoreo hematológico y funcional hepático/renal.

Adicionalmente, su uso no debe prolongarse por más de 10 días salvo excepciones documentadas.
Actualización 2025: dado su riesgo de toxicidad, la duración siempre debe revisarse con especialista.

Contraindicaciones y advertencias

Generales: Antes de iniciar tratamiento con cloranfenicol, debe evaluarse el estado general del paciente, en particular función hepática y médula ósea, y tener en cuenta sus efectos tóxicos.
Alergias o hipersensibilidad: No usar en personas alérgicas al cloranfenicol.
Mezcla con alcohol: No existen interacciones bien documentadas con el alcohol, pero debido al riesgo sistémico, se recomienda evitar el consumo durante tratamiento. Actualización 2025: Se recomienda abstinencia de alcohol por precaución y para reducir carga hepática.
Mezclar con otros medicamentos: Debido a su efecto hematológico, no debe mezclarse con anticoagulantes sin supervisión. También se deben vigilar interacciones con fenitoína, penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos y eritromicina. Disminuye la eficacia de anticonceptivos orales.
Actualización 2025: Se recomienda control hematológico y de fármacos concomitantes antes de iniciar cloranfenicol.

Compatibilidad del Cloranfenicol en embarazo y lactancia

EMBARAZO

ALTO RIESGO

ALTO

LACTANCIA

ALTO RIESGO

ALTO

El cloranfenicol es contraindicado durante el embarazo salvo que no haya alternativa y el beneficio supere el riesgo, ya que atraviesa la placenta y puede causar síndrome del bebé gris en neonatos.

En la lactancia debe evitarse su uso, ya que se excreta en leche materna y puede generar toxicidad en el lactante.

Actualización 2025: Siempre que su uso sea considerado, requerirá evaluación individualizada por especialista en enfermedades infecciosas y hematología.

Efectos secundarios

El uso del cloranfenicol puede generar diversos efectos adversos. Los más comunes (ocurren en más de 1 de cada 100 personas) incluyen:

Ojos (en formulaciones tópicas): comezón, irritación ocular, visión borrosa momentánea.

Entre otros efectos graves están:
– Síndrome del bebé gris: ocurre en neonatos o prematuros expuestos a cloranfenicol; se manifiesta con coloración grisácea de la piel, colapso circulatorio; por metabolismo hepático inmaduro.
– Depresión de médula ósea: puede generar aplasia medular irreversible, anemia severa.
– Puede generar inflamación del nervio óptico: lo que podría desencadenar ceguera. Actualización 2025: aunque es menos frecuente, debe considerarse en uso sistémico prolongado.
– En pacientes con plaquetas bajas, las inyecciones están prohibidas: ya que el mecanismo inhibe médula ósea formadora de plaquetas y altera coagulación, lo que incrementa el riesgo de sangrado.
Actualización 2025: Se recomienda monitoreo hematológico (hemograma, reticulocitos) cada 24-48 h en tratamiento sistémico.

Si presenta alguno de estos síntomas, suspenda el medicamento y acuda al médico urgentemente.