Amiodarona

Amiodarona Guía de Información

• Nombres comerciales: Braxan, Cordarone, Forken, Keritmon, etc.
• Nombre genérico: Amiodarona.
• Sirve para: Fibrilación auricular / Arritmias.

Qué es y para qué sirve la Amiodarona

La Amiodarona es un medicamento antiarrítmico, cuyos usos principales se enfocan en controlar los latidos del corazón irregulares o muy rápidos. Las aplicaciones médicas más importantes son:

• Prevención de taquicardia, padecimiento que se manifiesta con una frecuencia cardiaca superior a la normal.
• Supresión de la frecuencia cardiaca elevada.
• Prevención de crisis de angina de pecho.
• Síndrome Wolf Parkinson White, enfermedad de nacimiento en la que se presentan latidos más fuertes y rápidos debido a una vía eléctrica adicional en el corazón. Provoca mareos adicionalmente.
• Síndrome de bradicardia – taquicardia o Síndrome de Nodo o Seno enfermo. Comprende diversos padecimientos con un ritmo cardiaco anormal variable, como fibrilación auricular, aleteo auricular o fluter auricular y ventricular, donde los latidos pueden llegar a los 300 por minuto.
• Paro cardiaco secundario, que ocurre como consecuencia de una embolia pulmonar, un bloqueo en las arterias del corazón, asfixia o paro respiratorio, estados de choque y otras causas ajenas a una enfermedad del corazón.
• Tratamiento de secuelas por infarto al miocardio, como las arritmias ventriculares recurrentes.

La Amiodarona debe usarse de acuerdo con las indicaciones médicas y sin excederse de las dosis recomendadas. Su uso requiere de estudios médicos adicionales y de un control estricto de la enfermedad.

Presentaciones y forma de administración

• Tabletas de 200 mg de Clorhidrato de Amiodarona, disponible en cajas con 20 comprimidos. Son fabricadas por Armstrong Laboratorios de México, Sanofi, Kendrick, Best y otros, en las marcas comerciales Braxan, Cordarone, Forken y Keritmon, además de diversos genéricos.
• Suspensión inyectable de 150 mg , en cajas con 6 ampolletas. Hecho por laboratorios Sanofi en la marca comercial Cordarone.

Dosis y usos recomendados por edad

Presentación	0 a 12 años	Adultos	Veces al día
Tabletas	3 a 5 mg/kg	200 a 500 mg	3
Suspensión inyectable	5 mg/kg	5 mg/kg	1 – 3

 *Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correcta.

 

La dosis de tabletas indicada en la tabla para adultos aplica como inicial para las primeras 2 semanas. Posteriormente la dosis diaria de mantenimiento debe ser de entre 100 y 400 mg, usando el medicamento solo 5 días a la semana. La dosis infantil de mantenimiento puede ser de 5 mg/kg como dosis total diaria.

El uso de las inyecciones intravenosas o por infusión puede hacerse por única vez o hasta 3 veces el primer día, pero se recomienda cambiar el tratamiento lo antes posible a las tabletas. Si se debe continuar con inyecciones la dosis sería de 10 a 20 mg por kg al día.

Contraindicaciones y advertencias

• Generales. No usar en personas con baja frecuencia cardiaca, baja presión arterial o con padecimientos de la glándula tiroides.
• Alergias o hipersensibilidad. No usar si es alérgico al medicamento.
• Mezcla con alcohol. El  alcohol puede aumentar el riesgo de padecer efectos secundarios.
• Mezclar con otros medicamentos. No se use con Digoxina, Flecainida, Disopiramida, Propafenona, Procainamida, Quinidina, Mexiletina, Verapamil, Diltiazem, Warfarina, Fenitoína, anticoagulantes orales o medicamentos que puedan provocar taquicardia reconocible en el electrocardiograma por las puntas retorcidas.

Combinación de la Amiodarona en embarazo y lactancia

                   

La Amiodarona es catalogada por la FDA (Food and Drug Administration) como un medicamento de riesgo D. Su uso en el embarazo solo se justifica en casos donde sea indispensable para salvar la vida, previa evaluación de riesgos y beneficios por parte del médico.

Según estudios médicos de e-lactancia.org la Amiodarona tiene un probable riesgo alto de causar problemas en el lactante, ya que se filtra a través de la leche materna, tiene un alto grado de permanencia en la madre y contiene Ioduro. Podría provocar hipertiroidismo en el lactante. La FDA señala que en algunos casos podría usarse solo mediante dosis única.

Efectos secundarios

En una gran cantidad de tratamientos con Amiodarona se presentarán efectos secundarios, lo que indicará que se debe reducir el tratamiento para evitar que continúen estos. Los médicos harán estos ajustes conforme se presenten los efectos colaterales, por lo que es importante mantenerlo informado de cualquier síntoma.

Algunos de los más frecuentes, que afectan a más de 1 de cada 10 personas son:

• Aparato digestivo – Náuseas, alteración del gusto y vómito.
• Trastornos de la visión – Visión borrosa, disminución de la vista, halos de color a la luz intensa, etc.
• En la piel – Sensibilidad a la luz.
• En sangre – Mayor proporción de transaminasas.

Los efectos colaterales que pueden presentarse entre 1 y 10 personas de cada 100 son:

• Aparato circulatorio –  Ritmo cardiaco débil.
• Trastornos endócrinos – Hipertiroidismo e Hipotiroidismo.
• Trastornos hepáticos – Ictericia e insuficiencia hepática.
• Sistema nervioso central – Pesadillas y temblores.
• Aparato respiratorio – Toxicidad pulmonar.
• Trastornos en la piel – Manchas de color lila o gris.

Otros síntomas secundarios que también se pueden presentar, aunque con una frecuencia menor, que afecta a menos de 1 de cada 100 personas son:

• Relacionados con la sangre – Anemia, reducción del número de plaquetas, etc.
• Aparato circulatorio – Paro en la generación de impulsos eléctricos en el nodo, arritmias, etc.
• Trastornos endócrinos – Problemas con la hormona antidiurética y aumento de creatina en la sangre.
• Trastornos de la visión – Inflamación del nervio óptico que pudiera llegar a ceguera.
• Sistema nervioso central – Dolor de cabeza, movimientos involuntarios, pérdida de sensibilidad en las extremidades, rigidez y otros problemas de control muscular.
• Genitales – Inflamación de testículos e impotencia.
• Aparato respiratorio – bronco espasmos, hemorragias pulmonares, etc.
• Trastornos en la piel – Erupciones, caída de cabello, inflamación de la piel, mucosas y tejidos submucosos, generalmente como una reacción alérgica.
• Inflamación de los vasos sanguíneos.

Con el uso de este medicamento es muy probable que se presenten los síntomas secundarios, pero es importante informar al médico sobre cualquiera de ellos para que haga los ajustes necesarios en dosis y frecuencia del tratamiento. De presentarse una reacción alérgica es importante acudir de urgencia por ayuda médica.