Aprepitant

Aprepitant Guía de Información

• Nombres Comerciales: Emend / Emend IV
• Nombre Genérico: Aprepitant
• Sirve para Síntomas: Vómitos / Náuseas

¿Qué es y para qué sirve Aprepitant?

Aprepitant es un medicamento que se emplea en conjunto con otros fármacos en adultos y niños para lograr la prevención de síntomas nauseosos que pueden producirse dentro de las primeras 24 horas tras recibir un tratamiento de quimioterapia anticancerosa.

Por lo tanto, Aprepitant se emplea durante los tratamientos de quimioterapia para la prevención de:

• Vómitos
• Náuseas 

Este medicamento sólo se administra en aquellas personas que estén recibiendo terapias contra el cáncer, ya que el medicamento no tiene efecto sobre el vómito y las náuseas provocadas por otras patologías.

Su mecanismo de acción consiste en inhibir los receptores neurocinina 1 que reciben a la sustancia P, ésta es un neurotransmisor importante que entre varias funciones, envía las señales de vómito y náuseas al cerebro. Al inhibirse el receptor que capta a este neurotransmisor, se logra bloquear de forma central, los síntomas provocados por tratamientos quimioterapéuticos.

Presentaciones y formas de Administración

Aprepitant es un medicamento genérico que se encuentra elaborado bajo los laboratorios Merck Sharp and Dohme bajo las siguientes marcas:

• Emend Cápsulas: Compuesto por 80 y 125 mg de Aprepitant. Se encuentra disponibles en cajas con 1 cápsula de 125 mg y cajas con 2 unidades de 80 mg.
• Emend IV: Compuesto por 150 mg. Disponible en cajas con 1 ó 10 frascos tipo ámpula.
• Emend suspensión oral: Se compone por 125 mg. Cada caja contiene un sólo sobre del medicamento y dos dispensadores orales de 1 ml y 5 ml.

Dosis Recomendadas por Edad

*Uso y dosis debe ser siempre recetada por un médico*

Medicamento en niños: La suspensión oral se administra 1 hora antes de la quimioterapia, esta dosis corresponderá a 3 mg por cada kg de peso. Los días 2 y 3 se administran sólo 2 mg por cada kg y a horas de la mañana. Se debe preparar la suspensión mezclando en un vasito el polvo del sobre con con 4.6 ml de agua limpia medida con el dispensador oral, para dar una concentración final de 25 mg por cada 1 ml. Luego de administrar el medicamento debe pasarlo con abundante agua.

Las cápsulas de Aprepitant de 125 mg se administran 1 hora antes de comenzar el tratamiento con la quimioterapia, debe ser administrada con abundante agua, puede ser antes o después de las comidas.

Las cápsulas de 80 mg se administran el día después de la quimioterapia y el día siguiente a este, es decir, el día 2 y 3 posterior a la terapia. Se deben administrar por las mañanas con abundante agua, no interfiere con las comidas.

La solución IV se administra por vía intravenosa únicamente el día 1 de la quimioterapia, los días 2 y 3 no se emplea su uso. Se debe administrar 30 minutos antes de aplicar la quimioterapia, por medio de una infusión de 20 a 30 minutos.

Contraindicaciones y Advertencias

• Generales: Todas las presentaciones se deben administrar conjuntamente de un corticoesteroide, como la dexametasona, y de un antagonista de los receptores de serotonina. Esto con la finalidad de otorgar un efecto más completo sobre los síntomas nauseosos ocasionados tras una quimioterapia.
• Alergias: Aprepitant está contraindicado en aquellos que presenten hipersensibilidad conocida a éste fármaco.
• Mezcla con Alcohol: No se recomienda la mezcla de Aprepitant con bebidas alcohólicas debido a que aumenta el riesgo de padecer los efectos secundarios de dicho fármaco.
• Mezcla con otros medicamentos: No se recomienda la administración conjunta con pimozida, astemizol, terfenadina o cisaprida, ya que Aprepitant tiende a aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos antes mencionados. Por otro lado, el fármaco disminuye las concentraciones plasmáticas de warfarina, fenitoína y tolbutamida. La eficacia de la administración concomitante de anticonceptivos orales puede disminuir con el uso de Aprepitant. Al administrar rifampicina junto con Aprepitant, las concentraciones plasmáticas de éste último disminuyen.

Compatibilidad de Aprepitant en Embarazo y Lactancia

EMBARAZO

BAJO RIESGO

BAJO

LACTANCIA

BAJO RIESGO

BAJO

• Aprepitant puede ser administrado durante el embarazo, siempre y cuándo el médico realice un estudio de riesgo/beneficio, pues, no se cuentan con suficientes estudios en mujeres embarazadas que demuestren los efectos de este fármaco sobre el feto. Sin embargo, los estudios realizados en animales no indicaron malformaciones fetales o anomalías en el feto en desarrollo.
• Aprepitant puede ser usado durante la lactancia, ya que los estudios demuestran que debido a que su alto peso molecular y su unión fuerte a las proteínas plasmáticas hace que sea poco probable su excreción a través de la leche materna, por ende es seguro para el lactante.

Efectos Secundarios

El uso de este medicamento podría causar algunos efectos secundarios, como:

Comunes:

• Aparato respiratorio: hipo.
• Aparato digestivo: estreñimiento, fatiga, disminución del apetito.
• Metabolismo: aumento de la alanina-aminotransferasa.

Poco comunes:

• Sistema cardiovascular: palpitaciones.
• Sistema nervioso: ansiedad, somnolencia, mareos.
• Aparato digestivo: eructos, reflujo, vómito, dolor abdominal, boca seca, flatulencias, náusea.
• Piel y anexos: fiebre, acné y erupciones en piel.
• Sistema urinario: dolor o dificultad para orinar.
• Sangre: anemia.

Raros:

• Sistema nervioso: trastornos cognitivos, cansancio y somnolencia profunda, distorsión del sentido del gusto, euforia, desorientación, zumbidos en los oídos.
• Sistema respiratorio: goteo retronasal, estornudos, tos, irritación de la garganta.
• Aparato digestivo: heces duras, úlceras, inflamación del colon o del estómago y distensión abdominal.
• sistema cardiovascular: disminución de la frecuencia cardíaca.
• Piel y anexos: fotosensibilidad, sudoración excesiva, aumento de la secreción de sebo, erupciones cutáneas.
• Aparato musculo-esquelético: espasmos y debilidad muscular.
• Sistema urinario: aumento del número de veces para orinar al día.
• Trastornos oculares: conjuntivitis.
• Infecciones: candidiasis.
• Metabolismo: necesidad exagerada de ingerir agua.

Si presenta alguno de estos efectos secundarios se debe acudir al médico de forma inmediata.