Qué es y para qué sirve Anapsique

Anapsique es un medicamento antidepresivo del tipo tricíclico, indicado para trastornos depresivos mayores y de ansiedad. Por su función a nivel del sistema nervioso central resulta también útil para algunos síndromes de abstinencia.

• Nombres comerciales: Anapsique.
• Nombre genérico: Amitriptilina.
• Presentaciones y Vía de Administración: Tabletas para administración oral.
• Su uso más común es para: Tratar la depresión y ansiedad.

Por ello, se aplica en el tratamiento de:

• Trastornos de depresión mayor, que se caracterizan por presentar al menos 4 síntomas de los siguientes en un lapso de 2 semanas:
  • Baja en la libido.
  • Disminución de la autoestima.
  • Exceso de apetito.
  • Falta de apetito.
  • Falta de interés por las actividades diarias.
  • Fatiga.
  • Ideas suicidas.
  • Insomnio.
  • Intentos de suicidio.
  • Problemas de concentración.
  • Sentimientos de culpa.
  • Sueño excesivo.
• Trastorno afectivo bipolar.
• Trastorno obsesivo-compulsivos, padecimientos que se manifiestan de distintas maneras, como excesiva limpieza, acumulación de objetos, ubicación exacta de muebles y otros artículos, etc.
• Depresión endógena, un estado depresivo que no manifiesta causas externas.
• Distimia, un tipo de depresión moderada pero que se presenta durante mucho tiempo.
• Ataques de pánico, padecimientos que muestran un temor excesivo a algunas situaciones, personas o lugares. Puede haber presencia de mareos, sensación de peligro o ahogamiento, opresión en el pecho y sensación de irrealidad.
• Depresión con agitación psicomotora.
• Depresión reactiva, es el estado que se manifiesta tras una ruptura amorosa, pérdida de empleo, fallecimiento de un familiar, etc.
• Trastornos de ansiedad y fobia social.
• Bulimia.
• Síndrome de abstinencia por tabaquismo.
• Insomnio.
• Enuresis nocturna, cuando las personas orinan dormidas sin darse cuenta.
• Migraña.
• Como tratamiento en dolores relacionados con:
  • Cáncer.
  • Diabetes.
  • Articulaciones.
  • Neuropáticos relacionados con padecimientos virales.
• Esquizofrenia, para tratar diversos síntomas.

Este tipo de medicamentos son muy delicados y solo deben utilizarse bajo receta médica y supervisión estricta de personal especializado. En muchos casos deben realizarse diversos estudios previos antes de su prescripción.

Presentaciones y forma de administración

• Tabletas de 25 y 50 mg como clorhidrato de Amitriptilina, en cajas con 20 o 50 piezas. Son fabricadas por los Laboratorios Psicofarma en la marca comercial Anapsique.

Dosis y usos recomendados por edad

Presentación	0 a 12 años	Adultos	Veces al día
Tabletas	10 a 20 mg/día	25 a 50 mg	1 / 1 – 4

 *Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correcta.

Medicamento en niños: La dosis mostrada para niños es exclusivamente para el tratamiento de la falta de control al orinar por las noches. La toma se debe hacer por única vez antes de acostarse.

Las dosis varían de acuerdo con el padecimiento. Las mostradas en la tabla corresponden a las apropiadas para una depresión de leve a moderada. Pudiendo utilizar hasta 15 mg por día como máximo. Para el insomnio bastan con 25 mg al día.

Las dosis para adolescentes diarias pueden ir desde 1 hasta 5 mg por kilogramo al día, distribuida en 3 tomas.

Para adultos mayores pueden bastar 50 mg al día.

En casos de depresión severa se pueden usar dosis de 75 a 100 mg en una sola toma o dosis divididas, pudiendo utilizar hasta 300 mg diarios en adultos.

Para el dolor crónico puede comenzarse con dosis de 25 a 50 mg en una sola toma antes de dormir. Si es necesario se puede aplicar dosis de hasta 150 mg al día.

Cuando se usan dosis únicas es más conveniente hacerlo por las noches. Se debe incrementar la dosis de manera progresiva hasta que se controlen los síntomas. Posteriormente se deben disminuir el mínimo en que se tengan resultados de mantenimiento, cuyas dosis pueden ser de solo 25 mg al día.

De preferencia las tabletas se deben ingerir con las comidas.

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Contraindicaciones y advertencias

• Generales: Precauciones especiales en personas con glaucoma, asma, trastornos en el hígado, hipertiroidismo, epilepsia, alcohólicos, con baja presión arterial, inflamación de próstata, problemas del corazón, obstrucción intestinal, retención urinaria, etc.
• Alergias o hipersensibilidad: No debe usarse en personas alérgicas al medicamento.
• Mezcla con alcohol: El consumo de alcohol al estar en tratamiento tiene efectos graves en el organismo, ya que incrementa la presión arterial provocando arritmias, cuyo desenlace puede ser un derrame cerebral o un paro cardíaco. Esto es causado por el efecto de ambos productos en el sistema nervioso central.
• Mezclar con otros medicamentos: No usar con diversos medicamentos como Fluconazol, Baclofeno, Carbamazepina, Cimetidina, Diazepam, Dextropropoxifeno, Disulfiram, Levodopa, Valproato, Morfina, medicamentos antihistamínicos, antitiroideos, antipsicóticos, antihipertensivos, barbitúricos, estrógenos, simpaticomiméticos u otros antidepresivos.

Combinación de Anapsique en embarazo y lactancia

• Anapsique no debe ser administrada durante el embarazo porque está catalogada por la FDA (Food and Drug Administration) como un medicamento de riesgo tipo C. No se recomienda su uso en embarazadas, salvo que el médico considere mayores los beneficios que los riesgos. El laboratorio fabricante indica que no debe usarse en el embarazo.
• Según estudios médicos de e-lactancia.org, Anapsique es de muy bajo riesgo para la lactancia por las pequeñas cantidades que se filtran en la leche. También señala que el uso del medicamento pudiera suspender la producción de leche materna. El laboratorio fabricante señala que no debe usarse el medicamento durante la lactancia. 

Efectos secundarios

Anapsique es un medicamento que produce reacciones adversas con mucha frecuencia. Los principales, que afectan a entre 10 y 25 % de las personas que lo usan son:

• Sistema nervioso central –  Sedación.
• Trastornos de la vista – Dilatación anormal de la pupila, visión borrosa y trastornos de la acomodación visual.
• Aparato digestivo – Resequedad en la boca y estreñimiento.
• Aparato urinario – Retención de orina y dilatación del tracto urinario.

Las reacciones que afectan a entre 1 y 9 % de las personas son:

• Aparato circulatorio – Palpitaciones, disminución o aumento de la presión arterial, síncope, arritmias, taquicardia, infarto al miocardio, etc.
• Aparato digestivo – Malestar estomacal, falta de apetito, náuseas, inflamación estomacal, vómito, diarrea, sabor particular en el gusto, etc.
• Reacciones alérgicas – Sensibilidad a la luz, picazón, urticaria e hinchazón de la cara o lengua.
• En la piel – Caída de cabello, acumulación de líquidos y excesiva sudoración.
• Trastornos del metabolismo – Aumento o disminución de peso.

Otras reacciones adversas le pueden ocurrir a menos de 1 de cada 100 personas que usan el medicamento:

• Sistema nervioso central – Desorientación, falta de coordinación de movimientos, estados de confusión, sensación de ardor o pinchazos en las extremidades, movimientos involuntarios de ojos, párpados y músculos, fatiga, insomnio, ansiedad, dificultad para hablar, nerviosismo, falta de concentración, dolor de cabeza, temblores, vértigo, alucinaciones, convulsiones, coma, etc.
• Composición de la sangre – Elevación de los eosinófilos en la sangre, disminución de los leucocitos, aumento o disminución de la glucosa, etc.
• Trastornos endócrinos – Falta de libido, impotencia, crecimiento de los senos, suspensión de la producción de leche materna, etc.

Mantenga informado a su médico sobre la presencia de cualquier síntoma secundario. Si se presenta una reacción alérgica inmediata, como la hinchazón de la cara o lengua, es indispensable acudir de urgencias a un hospital.

Fuentes Médicas

• Información sobre la Amitriptilina por St. Jude Children’s Research Hospital.
• Compatibilidad de Amitriptilina y el embarazo por Drugs.com.
• Compatibilidad de Anapsique y la lactancia materna por e-lactancia.